Arztgruppenspezifische und arztgruppenübergreifende GOP

Arztgruppenspezifische und arztgruppenübergreifende Gebührenordnungspositionen sind die beiden Grundtypen abrechenbarer Leistungen im EBM: Arztgruppenspezifische GOP dürfen nur von einer definierten Facharztgruppe abgerechnet werden, arztgruppenübergreifende GOP stehen allen oder mehreren Arztgruppen offen.

Der Einheitliche Bewertungsmaßstab (EBM) ordnet jede Gebührenordnungsposition (GOP) einem von zwei Zugriffsmodellen zu. Die arztgruppenspezifischen GOP bilden den Kern der fachärztlichen Vergütung. Sie sind in den arztgruppenspezifischen Kapiteln des EBM zusammengefasst – etwa Kapitel 3 für die hausärztliche Versorgung, Kapitel 4 für Kinder- und Jugendmedizin oder Kapitel 7 für die Chirurgie. Eine GOP aus dem Hausarztkapitel kann ein Facharzt für Orthopädie nicht abrechnen, selbst wenn er die Leistung faktisch erbringen könnte. Diese Zuordnung schützt die Versorgungsstruktur und verhindert, dass identische Leistungen quer durch alle Fachgruppen abgerechnet werden.

Arztgruppenübergreifende GOP dagegen sind nicht an eine einzelne Fachgruppe gebunden. Sie gliedern sich im EBM in arztgruppenübergreifende allgemeine Positionen (etwa Besuche, Gesprächs- und Betreuungsleistungen, Gesundheits- und Früherkennungsuntersuchungen) und arztgruppenübergreifende spezielle Positionen (etwa bestimmte diagnostische oder therapeutische Leistungen, Labor, Radiologie). Ob eine übergreifende GOP tatsächlich abgerechnet werden darf, hängt zusätzlich von einer etwaigen Genehmigung oder Qualifikation ab – nicht jede übergreifende Position ist voraussetzungsfrei.

Die Zuordnung entscheidet unmittelbar über den Abrechnungsanspruch. Wer eine GOP außerhalb seines Zugriffsbereichs ansetzt, muss mit einer Streichung in der sachlich-rechnerischen Berichtigung rechnen. Verwandte Begriffe sind die EBM-Struktur, die Grundpauschale und Versichertenpauschale sowie die Abrechnungsausschlüsse.

Praxen und Abrechnungsteams, die den Zugriff auf GOP sicher steuern wollen, bereitet die Weiterbildung zur Fachkraft für ambulante Abrechnung (IHK) darauf vor. Die operative Leistungserbringung übernimmt PKM im Bereich Abrechnung: GOÄ, EBM, Hybrid-DRG.

FAQ

Woran erkenne ich, ob eine GOP arztgruppenspezifisch ist?

An ihrer Position im EBM. Steht eine GOP in einem arztgruppenspezifischen Kapitel (Kapitel 3 bis 27), ist sie auf die dort genannte Arztgruppe beschränkt. Positionen aus den arztgruppenübergreifenden Bereichen (etwa Kapitel 1 und 2) sind dagegen mehreren Gruppen zugänglich, teils mit zusätzlicher Genehmigungspflicht.

Dürfen Hausärzte arztgruppenübergreifende GOP abrechnen?

Ja, soweit sie dem hausärztlichen Versorgungsauftrag entsprechen und keine fachärztliche Qualifikation oder Genehmigung voraussetzen. Gesprächs-, Besuchs- und Präventionsleistungen sind typische arztgruppenübergreifende Positionen, die auch in der hausärztlichen Praxis anfallen.

Quellenverzeichnis

Kassenärztliche Bundesvereinigung. (2026). Einheitlicher Bewertungsmaßstab – Aufbau und Kapitelstruktur. https://www.kbv.de/html/ebm.php

Bundesministerium für Gesundheit. (2026). Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM). https://www.bundesgesundheitsministerium.de/service/begriffe-von-a-z/e/einheitlicher-bewertungsmassstab-ebm.html

Zuletzt aktualisiert: 9. Oktober 2026 | Geprüft von: Dominik Lindner, Leitender ärztlicher Medizincontroller, PKM