Globale Funktion

Eine globale Funktion ist im G-DRG-System eine logische Definition innerhalb des Gruppierungsalgorithmus, die an mehreren Stellen und über mehrere Hauptdiagnosegruppen hinweg angewendet wird. Sie prüft ein bestimmtes Merkmal eines Behandlungsfalls, etwa das Vorliegen bestimmter Prozeduren oder Diagnosen, und liefert das Ergebnis als Baustein für die Zuordnung zu einer DRG.

Was eine Funktion im Definitionshandbuch ist

Das Definitionshandbuch des InEK bezeichnet als Funktionen solche logischen Definitionen, die typischerweise an mehreren Stellen des Algorithmus und häufig in mehreren MDCs angewendet werden. Statt dieselbe Prüflogik in jedem Entscheidungsbaum erneut auszuformulieren, wird sie einmal definiert und anschließend über ihr Kürzel aufgerufen. Der Zusatz „global" grenzt diese übergreifend verwendeten Funktionen von jenen ab, die nur innerhalb einer einzelnen Hauptdiagnosegruppe gelten. Beispiele für solche MDC-spezifischen Funktionen sind „Schweres Problem beim Neugeborenen" (SPNG) und „Mehrere schwere Probleme beim Neugeborenen" (MSPNG), deren Logik am Ende der DRG-Definitionen der MDC 15 steht. Die globalen Funktionen sind dagegen mit ihren Logiken und Kodetabellen in einem eigenen Abschnitt am Ende des Handbuchs dokumentiert.

Bedeutung für die Gruppierung

Für die Praxis ist entscheidend, dass globale Funktionen groupierungsrelevant sind. Erfüllt ein Fall die Bedingungen einer solchen Funktion, kann sich der weitere Verlauf im Entscheidungsbaum und damit die zugeordnete DRG ändern. In diesem Zusammenhang stehen auch die Umleitungen, bei denen ein Fall aufgrund einer geprüften Konstellation nicht in der zunächst angesteuerten Fallgruppe verbleibt. Seit dem aG-DRG-System 2024 kommen die Kontextfaktoren hinzu, die im Zusammenhang mit den Hybrid-DRGs eingeführt wurden: Sie prüfen, ob trotz eines grundsätzlich ambulant durchführbaren Eingriffs Umstände vorliegen, die eine vollstationäre Behandlung und damit die Zuordnung zur entsprechenden vollstationären DRG rechtfertigen.

Praktischer Nutzen

Wer eine DRG-Zuordnung nachvollziehen oder gegenüber dem Medizinischen Dienst begründen will, kommt an den Funktionen nicht vorbei. Im Entscheidungsbaum erscheinen sie oft nur als Kürzel, sodass sich die tatsächlich geprüften Kodes erst aus den hinterlegten Tabellen erschließen. Wer den Weg eines Falls durch den Grouper im Detail prüfen möchte, muss daher die aufgerufene Funktion im Handbuch nachschlagen. Da die Funktionen jährlich fortgeschrieben werden, kann derselbe Fall in aufeinanderfolgenden Jahren unterschiedlich gruppiert werden, ohne dass sich die Kodierung geändert hat.

Wer die Groupierungslogik und die Arbeit mit dem Definitionshandbuch sicher beherrschen möchte, findet beim PKM die Weiterbildung zum Medizincontroller (IHK) sowie die Weiterbildung zur medizinischen Kodierfachkraft (IHK).

FAQ

Was unterscheidet eine globale von einer MDC-spezifischen Funktion?

Eine globale Funktion wird über mehrere Hauptdiagnosegruppen hinweg aufgerufen und ist zentral am Ende des Definitionshandbuchs dokumentiert. Eine MDC-spezifische Funktion gilt nur innerhalb einer einzelnen Hauptdiagnosegruppe und ist dort bei den jeweiligen DRG-Definitionen hinterlegt, wie etwa SPNG und MSPNG in der MDC 15.

Wo findet man die globalen Funktionen?

Im Definitionshandbuch des InEK, das auf g-drg.de kostenlos bereitsteht. Die globalen Funktionen sind dort mit ihrer Logik und den zugehörigen Kodetabellen in einem eigenen Abschnitt am Ende des Werks aufgeführt, während die Entscheidungsbäume der MDCs nur ihre Kürzel nennen.

Was sind Kontextfaktoren?

Kontextfaktoren wurden mit dem aG-DRG-System 2024 im Zusammenhang mit den Hybrid-DRGs eingeführt und gehören zu den globalen Funktionen. Sie prüfen Umstände wie eine erhöhte Schwere oder aufwendige Begleitleistungen und führen einen Fall, der sonst einer Hybrid-DRG zugeordnet würde, in die entsprechende vollstationäre DRG.

Quellenverzeichnis

Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus. (2025). aG-DRG-System 2026 – Definitionshandbuch. g-drg.de. https://www.g-drg.de/ag-drg-system-2026/definitionshandbuch

Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus. (2024). Definitionshandbuch Leistungsgruppen-Grouper gemäß KHTG 2024/2025, Band 1, Abschnitt 4.9 (Funktionen mit Einfluss auf die Gruppierung). g-drg.de. https://www.g-drg.de/content/download/16480/file/DefHandbuch_LG_Grouper_gem_KHTG_2024_2025_V1.0_Band1.pdf

Bundesministerium für Gesundheit. (2023). Verordnung über eine sektorengleiche Vergütung (Hybrid-DRG-V). bundesgesundheitsministerium.de. https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/3_Downloads/Gesetze_und_Verordnungen/GuV/H/RefE_Hybrid-DRG-V.pdf

Zuletzt aktualisiert: 29.06.2026 | Geprüft von: Dominik Lindner, Ärztlicher Leiter Medizincontrolling, PKM