Definitionshandbuch (aG-DRG-System)

Das Definitionshandbuch bezeichnet die jährlich vom InEK veröffentlichte Dokumentation, die vollständig beschreibt, wie Diagnosen nach ICD-10-GM und Prozeduren nach OPS über die Groupierungslogik den einzelnen DRGs zugeordnet werden. Es ist die verbindliche Grundlage für die Programmierung zertifizierter Grouper-Software und damit das zentrale Nachschlagewerk, um das Zustandekommen einer DRG-Zuordnung nachzuvollziehen.

Inhalt und Aufbau

Für die aG-DRG-Version 2026 stellt das InEK das Definitionshandbuch in fünf Bänden bereit (g-drg.de). Der erste Band enthält die allgemeine Systembeschreibung und die DRG-Logik je Basis-DRG einschließlich der CCL-Matrix, die jedem ICD-10-GM-Kode in jeder Basis-DRG seinen fallgruppenspezifischen Schweregradbeitrag zuweist. Die weiteren Bände dokumentieren die vollständigen Groupierungsalgorithmen, die Partitionstabellen sowie die Listen der Diagnosen und Prozeduren mit ihrer jeweiligen Funktion in der Zuordnungslogik.

Konkret lässt sich mit dem Definitionshandbuch nachvollziehen, welche ICD-10-GM-Kodes als Hauptdiagnose eine bestimmte DRG ansteuern können, welche OPS-Kodes operative Eingriffe für eine Basis-DRG definieren, welchen CCL-Wert eine Nebendiagnose in einer gegebenen Basis-DRG trägt und wie daraus der PCCL berechnet wird. Damit macht es die Groupierungslogik sichtbar, die bei der direkten Arbeit mit der Grouper-Software verborgen bleibt. Den Weg vom einzelnen Kode zur fertigen DRG zeigt die folgende Übersicht.

Abgrenzung zu den Deutschen Kodierrichtlinien

Häufig wird das Definitionshandbuch mit den Deutschen Kodierrichtlinien (DKR) verwechselt. Die DKR regeln, wie ein klinischer Sachverhalt korrekt in ICD-10-GM- und OPS-Kodes übersetzt wird, also die Kodierlogik. Das Definitionshandbuch beschreibt, wie diese Kodes anschließend vom Grouper einer DRG zugeordnet werden, also die Groupierungslogik. Für eine vollständige Fallanalyse sind beide Werke gemeinsam heranzuziehen.

Praktische Relevanz

Die jeweilige Jahresversion des Definitionshandbuchs gilt für ein Kalenderjahr; die Version 2026 ist für Fälle des Jahres 2026 maßgeblich. Da sich ICD-10-GM und OPS ebenfalls jährlich ändern und das InEK die Groupierungslogik fortlaufend weiterentwickelt, ist die Kenntnis der gültigen Version für die korrekte Abrechnung unverzichtbar. Anders als der Fallpauschalen-Katalog, der bereits im November für das Folgejahr vorliegt, wird das Definitionshandbuch häufig mit zeitlichem Versatz bereitgestellt; die Version 2026 wurde sogar im Februar 2026 in drei Tabellen nachkorrigiert, ohne Auswirkung auf Grouper oder Katalog. Kodierfachkräfte ziehen das Definitionshandbuch zur Vorbereitung auf Prüfungsgespräche mit dem Medizinischen Dienst heran, da es die zuordnungsrelevanten Regelungen verbindlich dokumentiert. Im Zertifizierungsverfahren prüft das InEK, ob kommerzielle Grouper die dort beschriebene Logik korrekt umsetzen.

Wer die Anwendung des Definitionshandbuchs vertiefen möchte, findet beim PKM die Weiterbildung zur medizinischen Kodierfachkraft (IHK) sowie das DRG-Update, das die Änderungen der Groupierungslogik gegenüber dem Vorjahr aufarbeitet.

FAQ

Wo kann das Definitionshandbuch abgerufen werden?

Das InEK stellt das Definitionshandbuch auf g-drg.de kostenfrei zum Download bereit. Mit dem Download kommt ein Nutzungsvertrag zustande, der die Weitergabe an Dritte und die kommerzielle Nutzung untersagt. Es umfasst für 2026 fünf Bände und erscheint im Herbst beziehungsweise zum Jahreswechsel für das folgende Kalenderjahr.

Gilt das Definitionshandbuch auch für das PEPP-System?

Nein. Für das PEPP-System, das Pauschalierende Entgeltsystem Psychiatrie und Psychosomatik, veröffentlicht das InEK ein eigenes Definitionshandbuch, das die Groupierungslogik der PEPP-Kodes beschreibt. Beide Handbücher sind inhaltlich getrennt, folgen aber einer vergleichbaren Struktur.

Warum stehen Definitionshandbuch und Grouper oft später bereit als der Katalog?

Der Fallpauschalen-Katalog wird zuerst vereinbart und veröffentlicht. Die vollständige Ausprogrammierung der Groupierungslogik in Definitionshandbuch und zertifizierter Grouper-Software folgt danach. In dieser Übergangszeit arbeiten Häuser mit Vorabinformationen; die verbindliche Zuordnung ist erst mit der finalen Version gesichert.

Quellenverzeichnis

Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus. (2025). aG-DRG-System 2026 – Definitionshandbuch. g-drg.de. https://www.g-drg.de/ag-drg-system-2026/definitionshandbuch

Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus. (2026, 5. Februar). Definitionshandbuch 2026 – Hinweis zur aktualisierten Version. g-drg.de. https://www.g-drg.de/ag-drg-system-2026/definitionshandbuch-2026

Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus. (2025). aG-DRG-System 2026 – Fallpauschalen-Katalog. g-drg.de. https://www.g-drg.de/ag-drg-system-2026/fallpauschalen-katalog/fallpauschalen-katalog-2026

Zuletzt aktualisiert: 02.07.2026 | Geprüft von: Dominik Lindner, Ärztlicher Leiter Medizincontrolling, PKM