Sachkosten (EBM)

Sachkosten sind die Kosten für verbrauchte Materialien und Produkte, die bei einer vertragsärztlichen Leistung anfallen und – soweit nicht bereits in der Leistungsbewertung enthalten – gesondert über Kostenpauschalen oder als Einzelkosten abgerechnet werden. Sie stehen neben der ärztlichen Leistung selbst.

Der Einheitliche Bewertungsmaßstab (EBM) bildet den ärztlichen Aufwand in Punkten ab. Verbrauchsmaterial, Sprechstundenbedarf oder teure Einmalprodukte sind damit aber nicht immer abgegolten. Die Allgemeinen Bestimmungen des EBM regeln, wann Sachkosten zusätzlich berechnungsfähig sind. Grundsatz: Kosten, die in der Bewertung einer Gebührenordnungsposition oder einer Pauschale bereits enthalten sind, dürfen nicht noch einmal gesondert angesetzt werden. Nur nicht enthaltene Sachkosten sind zusätzlich abrechenbar.

Für viele dieser Kosten stellt der EBM Kostenpauschalen bereit (Kapitel 40), etwa für Versand, Porto oder bestimmte Materialien. Daneben sind bestimmte Sachkosten als tatsächlich entstandene Einzelkosten berechnungsfähig, soweit der EBM dies vorsieht und ein definierter Bagatellgrenzwert überschritten wird. Die Plausibilitäts- und Abrechnungsprüfung nach § 106d SGB V bezieht die abgerechneten Sachkosten ausdrücklich ein – die KV prüft also, ob Sachkosten dem Grunde und der Höhe nach korrekt angesetzt wurden.

Abzugrenzen sind Sachkosten vom Sprechstundenbedarf (SSB): Während der SSB über ein gesondertes Verfahren zu Lasten einer beauftragten Krankenkasse bezogen wird, betreffen Sachkosten im EBM-Sinn die Abrechnung konkret verbrauchter Materialien im Behandlungsfall. Ein Beispiel sind spezielle, nicht in der Leistung enthaltene Implantat- oder Verbandmaterialien, die oberhalb des Bagatellwerts gesondert angesetzt werden dürfen.

Verwandte Begriffe sind die Kostenpauschalen (EBM), der Sprechstundenbedarf (SSB) und der obligate und fakultative Leistungsinhalt.

Die korrekte Abgrenzung von Sachkosten trainiert die Weiterbildung zur Fachkraft für ambulante Abrechnung (IHK); die Prüfung der Sachkostenabrechnung übernimmt PKM im Abrechnungs-Check.

FAQ

Wann sind Sachkosten gesondert abrechenbar?

Nur wenn sie nicht bereits in der Bewertung der Gebührenordnungsposition oder Pauschale enthalten sind und der EBM eine gesonderte Berechnung vorsieht. Für viele Materialien gibt es Kostenpauschalen; Einzelkosten sind teils erst oberhalb eines Bagatellgrenzwerts ansetzbar.

Was ist der Unterschied zwischen Sachkosten und Sprechstundenbedarf?

Sachkosten betreffen konkret im Behandlungsfall verbrauchte Materialien und werden im Rahmen der EBM-Abrechnung angesetzt. Sprechstundenbedarf umfasst Mittel für mehrere Patienten und wird über ein eigenes SSB-Verfahren zu Lasten einer beauftragten Krankenkasse bezogen, nicht über die Fallabrechnung.

Quellenverzeichnis

Kassenärztliche Bundesvereinigung. (2026). EBM – Allgemeine Bestimmungen und Kostenpauschalen (Kapitel 40). https://www.kbv.de/html/ebm.php

Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch. § 106d Abrechnungsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung. https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__106d.html

Zuletzt aktualisiert: 9. Oktober 2026 | Geprüft von: Dominik Lindner, Leitender ärztlicher Medizincontroller, PKM