DRG-Fachkraft für Krankenkassen- und MD-Anfragen

Nächster Termin
28.09.2026 - 30.09.2026
Uhrzeit
09:00 - 16:00
Ort
Online
990 €
GesamtpreisKursinformationen
Beschreibung
In dieser dreitägigen Online Weiterbildung vermitteln unsere Dozenten Kodierfachkräften und Medizincontrollern die Erlössicherung des Krankenhauses im Rahmen der Fallprüfung durch die Kostenträger und dem Medizinischen Dienst (MD) vor dem Hintergrund der aktuellen Rechtsprechung.
Das MD-Management in deutschen Krankenhäusern gewinnt nicht zuletzt durch die Einführung von erfolgsabhängigen Prüfquoten und Strafzahlungen an Bedeutung. Die Korrespondenz mit Krankenkassen und dem Medizinischen Dienst verlangt dabei über die Kodierung hinausgehende Kompetenzen und ein Argumentieren auf dem aktuellen Stand der Entscheidungen des Schlichtungsausschusses sowie der Sozialgesetzgebung und Rechtsprechung auf Landes- und Bundesebene.
Das Dozententeam setzt sich aus erfahrenen, leitenden Medizincontrollern und Gerichtsgutachtern zu DRG- und PEPP-Abrechnungsfragen zusammen und vermittelt die Themen „Aus der Praxis für die Praxis“.
Wichtige Fragen wie: Welche neuen Fristen sind zu beachten? Was darf die Krankenkasse? Wie wird meine Prüfquote ermittelt? Wie argumentiere ich vor dem MD? Was ist ein gerichtsverwertbares Fallgutachten? Welche internen Prozesse benötige ich vor dem Hintergrund der neuen PrüfvV? u.v.m. werden im Rahmen eines Blended Learning Konzeptes aus Videotutorials und Live-Webinaren beantwortet und dabei ein interaktiver Austausch ermöglicht.
Kostenfreie Informationsveranstaltung zu unseren Weiterbildungen
Jeden zweiten Dienstag im Monat | 11:00 – 11:30 Uhr
—> Hier kommen Sie zum Live-Webinar (Microsoft Teams)
Agenda
Abrechnungsprüfung im Krankenhaus
Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV)/ Erörterungsverfahren
Prüfquoten/ Strafzahlungen
Tagesbehandlungen/ Hybrid DRGs
Hintergründe Rechtsprechung und Schlichtungsausschuss Bund
Der Medizinische Dienst
Auffälligkeiten und Kodierprüfung, Falldialog aus Sicht der Kostenträger
FoKA und SEG-4
Strukturprüfungen
Prüfung durch die Private Krankenversicherung (PKV) und Unfallversicherung
Prozessablauf der Fallprüfung
MD-Berichtswesen
Zielgruppe
Kodierfachkräfte
Medizincontroller
Case Manager
Ärzte
Medizinische Dokumentationsfachkräfte
Gesundheitsökonomen
Blended Learning
Zusätzlich zu den Live-Webinaren erhalten Sie Zugriff auf Videotutorials zu den folgenden Themen:
Ambulante Leistungen
Ambulantes Operieren
Stationäre Aufnahme
Medizinischer Dienst
Kodierentscheidung vs. Kodierempfehlung
301er Datensatz
GKV
KHG, KHVVG und PrüfVv
MDK-Reformgesetz
Erörterungsverfahren
PKV und BG
Fördermöglichkeiten
Wir bieten eine kostenlose Ratenzahlung an (Kostenverteilung auf 6 Monate). Dies ist über die Zahlungsart “Lastschrift” möglich
Wir akzeptieren Bildungsschecks (NRW)
Alle unsere Lehrgänge sind als zertifizierte berufliche Weiterbildung in voller Höhe steuerlich absetzbar
Ort
Online
Dozent/en

Heike Beermann
Public Health Studium mit dem Schwerpunkt Gesundheitsökonomie und OP-Schwester mit langjähriger Erfahrung in den Bereichen Kodierung und Medizincontrolling. Beim PKM ist unsere fachliche Leiterin Frau Beermann als Dozentin tätig und supervidiert die operative Unterstützung der Kliniken in allen Facetten des Medizincontrollings.

Mithun Santhakumar
Herr Santhakumar verbindet seinen Master of Science in Health Care Management mit langjähriger Führungserfahrung als leitender Medizincontroller, KIS-Projektmanager und Dozent seit 2014. Als Leiter der PKM-Akademie verantwortet er das gesamte Schulungsangebot im DRG- und PEPP-Kontext und sorgt kontinuierlich für höchste Qualitätsstandards.

Dominik Lindner
Herr Lindner verfügt über mehr als zwei Jahrzehnte Erfahrung mit dem DRG-System und langjährige Führungskompetenz im Medizincontrolling sowie im DGfM-Regionalverband West. Als ärztlicher Medizincontroller, Dozent und Rechtsgutachter berät er fundiert bei komplexen Fragestellungen der Fallpauschalenabrechnung sowie bei strittigen Abrechnungsfällen.
Downloads
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