Weiterbildung zur DRG-Fachkraft für Krankenkassen- und MD-Anfragen
Nächster Termin
17.02.2025 - 19.02.2025
Uhrzeit
09:00 - 16:00
Ort
Online
990 €
zzgl. MwSt.Kursdaten
Beschreibung
In dieser dreitägigen Online Weiterbildung vermitteln unsere Dozenten Kodierfachkräften und Medizincontrollern die Erlössicherung des Krankenhauses im Rahmen der Fallprüfung durch die Kostenträger und dem Medizinischen Dienst (MD) vor dem Hintergrund der aktuellen Rechtsprechung.
Das MD-Management in deutschen Krankenhäusern gewinnt nicht zuletzt durch die Einführung von erfolgsabhängigen Prüfquoten und Strafzahlungen an Bedeutung. Die Korrespondenz mit Krankenkassen und dem Medizinischen Dienst verlangt dabei über die Kodierung hinausgehende Kompetenzen und ein Argumentieren auf dem aktuellen Stand der Entscheidungen des Schlichtungsausschusses sowie der Sozialgesetzgebung und Rechtsprechung auf Landes- und Bundesebene.
Das Dozententeam setzt sich aus erfahrenen, leitenden Medizincontrollern und Gerichtsgutachtern zu DRG- und PEPP-Abrechnungsfragen zusammen und vermittelt die Themen „Aus der Praxis für die Praxis“.
Wichtige Fragen wie: Welche neuen Fristen sind zu beachten? Was darf die Krankenkasse? Wie wird meine Prüfquote ermittelt? Wie argumentiere ich vor dem MD? Was ist ein gerichtsverwertbares Fallgutachten? Welche internen Prozesse benötige ich vor dem Hintergrund der neuen PrüfvV? u.v.m. werden im Rahmen eines Blended Learning Konzeptes aus Videotutorials und Live-Webinaren beantwortet und dabei ein interaktiver Austausch ermöglicht.
Agenda
Abrechnungsprüfung im Krankenhaus
Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV)/ Erörterungsverfahren
Prüfquoten/ Strafzahlungen
Tagesbehandlungen/ Hybrid DRGs
Hintergründe Rechtsprechung und Schlichtungsausschuss Bund
Der Medizinische Dienst
Auffälligkeiten und Kodierprüfung, Falldialog aus Sicht der Kostenträger
FoKA und SEG-4
Strukturprüfungen
Prüfung durch die Private Krankenversicherung (PKV) und Unfallversicherung
Prozessablauf der Fallprüfung
MD-Berichtswesen
Zielgruppe
Kodierfachkräfte
Medizincontroller
Case Manager
Ärzte
Medizinische Dokumentationsfachkräfte
Gesundheitsökonomen
Blended Learning
Zusätzlich zu den Live-Webinaren erhalten Sie Zugriff auf Videotutorials zu den folgenden Themen:
Ambulante Leistungen
Ambulantes Operieren
Stationäre Aufnahme
Medizinischer Dienst
Kodierentscheidung vs. Kodierempfehlung
301er Datensatz
GKV
KHG und PrüfVv
MDK-Reformgesetz
Erörterungsverfahren
PKV und BG
Fördermöglichkeiten
Wir bieten eine kostenlose Ratenzahlung an (Kostenverteilung auf 6 Monate). Dies ist über die Zahlungsart “Lastschrift” möglich.
Wir akzeptieren Bildungsschecks (NRW).
Alle unsere Lehrgänge sind als zertifizierte berufliche Weiterbildung in voller Höhe steuerlich absetzbar.
Ort
Online
Dozent
Marcel Louis
Health Care Studium an der Hochschule Niederrhein mit dem Schwerpunkt Medizincontrolling und Diplomarbeit zum Thema Right-Coding und Kennzahlenanalyse der Kodierqualität. Zu seinen Aufgabenbereichen beim PKM gehören die fachliche Supervision und Weiterentwicklung der Datenanalysen, die Beratung von Kliniken im Kontext des Medizincontrollings, die Bewertung der Kodierqualität sowie das Reimbursement von Pharma- und Medizinprodukten. Als Dozent unterstützt Herr Louis zudem in zahlreichen Weiterbildungen im DRG- und PEPP-Kontext.
Dominik Lindner
Seit 2002 in der Systemanwendung und -entwicklung an Kliniken mit dem DRG-System befasst. Nach langjähriger Führungserfahrung im Medizincontrolling und Vorsitz der DGfM (RV West) ist Herr Lindner heute als ärztlicher Medizincontroller und Dozent zu Fragen der Fallpauschalenabrechnung tätig. Als Rechtsgutachter berät er zudem bei strittigen Abrechnungsangelegenheiten.
Mithun Santhakumar
Seit 2014 im Bereich des Medizincontrollings tätig. Absolvierte den Master of Science in Health Care Management an der Hochschule Niederrhein. Heute ist er neben seinem Lehrauftrag beim PKM und an der Hochschule Niederrhein als leitender Medizincontroller und KIS-Projektmanager im LWL-Psychiatrieverbund tätig.