APK (Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt)

Der persönliche Arzt-Patienten-Kontakt (APK) bezeichnet im EBM die räumliche und zeitgleiche Anwesenheit von Arzt und Patient mit direkter Interaktion. Er ist die Voraussetzung dafür, dass viele Pauschalen und Leistungen abgerechnet werden dürfen.

Definiert ist der Begriff in den Allgemeinen Bestimmungen des EBM, Abschnitt 4.3.1. Dort stehen daneben weitere Kontaktformen: der telefonische Kontakt, der Kontakt im Rahmen einer Videosprechstunde nach Anlage 31b zum Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV-Ä) und der mittelbare Kontakt, etwa über eine Bezugsperson. Diese anderen Kontakte lösen in der Regel keine eigene GOP aus, sie sind in den Pauschalen enthalten. Eine Ausnahme gilt für ausschließlich telefonische Kontakte mit der GOP 01435.

Folgenreich ist die Regel für die Versichertenpauschale: Der EBM verlangt sie beim ersten kurativ-ambulanten oder kurativ-stationären persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt im Quartal (Allgemeine Bestimmung 4.1). Ohne einen solchen Kontakt gibt es also keine Versichertenpauschale.

Ein Beispiel: Ein Patient ruft in der Praxis an, bespricht seine Blutwerte mit dem Arzt und lässt ein Folgerezept ausstellen. Das ist ein telefonischer Kontakt, kein persönlicher. Erst wenn er im Quartal in die Praxis kommt, entsteht der persönliche Kontakt, der die Pauschale auslöst.

Verwandte Begriffe: GOP (Gebührenordnungsposition), EBM – Einheitlicher Bewertungsmaßstab, Behandlungsfall, Arztfall

Weiterbildung: Fachkraft für ambulante Abrechnung (IHK)

Dienstleistung: Abrechnungs-Check

FAQ

Zählt eine Videosprechstunde als persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt?

Nein. Die Videosprechstunde nach Anlage 31b BMV-Ä ist eine eigene Kontaktform. Sie ist in den Pauschalen enthalten und ersetzt den persönlichen Kontakt nicht, soweit der EBM diesen verlangt.

Kann ein APK durch eine Bezugsperson ersetzt werden?

Nein. Ein Gespräch mit einer Bezugsperson ist ein mittelbarer Kontakt. Der persönliche Kontakt verlangt die Anwesenheit und direkte Interaktion von Arzt und Patient.

Quellenverzeichnis

Kassenärztliche Bundesvereinigung. (2025). EBM Hausarzt, Stand 2. Quartal 2025, Allgemeine Bestimmungen 4.1 und 4.3.1. https://www.kbv.de/media/sp/EBM_Hausarzt_20250401_V1.pdf

Zuletzt aktualisiert: 05.10.2026 | Geprüft von: Dominik Lindner, Leitender ärztlicher Medizincontroller, PKM