Erstattungsanalyse und strategische Reimbursement-Planung

Wir prüfen den aktuellen Erstattungsstatus Ihrer Produkte und identifizieren Chancen zur Optimierung der Rückvergütung. Darüber hinaus entwickeln wir maßgeschneiderte Erstattungsstrategien für Ihr gesamtes Portfolio.

Sie erhalten einen umfassenden Überblick, wie und wo Ihre Produkte aktuell erstattet werden: ambulant, sektorenübergreifend und stationär. Das schafft Sicherheit und vermeidet Fehlannahmen. Wir zeigen auf, wo Rückvergütungspotenziale ungenutzt bleiben und welche Anpassungen zu höheren oder nachhaltigen Erlösen führen können. Sie profitieren von Expertenwissen, ohne selbst komplexe Abrechnungssysteme und Regularien analysieren zu müssen.

Systemantrag

Mit 15 Jahren Erfahrung in der erfolgreichen, aktiven Weiterentwicklung des DRG-Systems erstellen wir qualifizierte Anträge bei Institutionen wie dem InEK oder dem BfArM, um eine transparente und sachgerechte Rückvergütung Ihrer Produkte zu beantragen. Antragsmöglichkeiten:

•      DRG

•      Hybrid-DRG

•      PEPP

•      Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB)

•      Zusatzentgelt (ZE)

•      OPS

•      ICD-10-GM

Kostenübernahmeantrag

Um eine unmittelbare Vergütungsmöglichkeit zu gewährleisten, übernehmen wir zudem die Erstellung patientenindividueller Kostenübernahmeanträge. Gerne unterstützen wir Sie auch bei der direkten Kommunikation mit allen Beteiligten, damit Ihre Produkte individuell erstattet werden.

Eine gesicherte (Rück-)Vergütungsoption erhöht die Kaufbereitschaft und Marktdurchdringung Ihrer Produkte, da Krankenhäuser, Praxen und MVZ Investitionsrisiken vermeiden können. Gleichzeitig stärkt sie Ihre Wettbewerbsposition, erleichtert Preisverhandlungen und unterstützt eine nachhaltige Umsatzplanung.

Weitere Dienstleistungen im Market Access

• Kodier- und Abrechnungsleitfäden (stationär und ambulant)

  Unsere klaren Anleitungen, aktuellen Kodierempfehlungen und praxisnahen Beispiele helfen Ihnen dabei, Ihre Produkte korrekt zu kodieren und abzurechnen. So können Sie Ihre Erstattungspotenziale voll ausschöpfen.

• Pricing-Strategie

  Durch die Entwicklung individueller Konzepte zur Preisgestaltung und Erstattung, die gezielt auf die Anforderungen von Markt und Kostenträgern abgestimmt sind, unterstützen wir Sie dabei, Ihr Produkt nachhaltig im Markt zu positionieren.

• Unterstützung und Beratung im AMNOG-Verfahren

  Wir beraten Sie im AMNOG-Verfahren unter anderem bei der Umsetzung zielgerichteter Kommunikationsstrategien für den G-BA, das IQWiG und weitere relevante Stakeholder.

• Strategische Beratung bei EU-HTA

  Wir begleiten Sie bei EU-HTA-Prozessen, um den Marktzugang und Bewertungsverfahren auf europäischer Ebene erfolgreich zu planen und umzusetzen.

• Beratung im Kontext von G-BA Bewertungs- und Erprobungsverfahren (§ 137h und § 137e SGB V)

  Wir begleiten Sie sicher durch das Bewertungsverfahren neuer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden gemäß § 137h SGB V beim G-BA (dieses gilt nun auch für Medizinprodukte niedrigerer Risikoklassen). Zudem unterstützen wir Sie im Prozess der Planung, Beantragung und Umsetzung von G-BA-Erprobungsstudien für innovative Methoden mit unzureichender Evidenz.