Reimbursement-Report: Vergütung und Marktpotenzial Ihres Produkts

Der Reimbursement-Report zeigt, wie Ihr Produkt heute stationär vergütet wird und welches Marktpotenzial es hat. Sie erfahren,

• wie Ihr Produkt in ICD- und OPS-Codes abgebildet ist,

• wie Ihr Produkt und ggf. die Produkte Ihrer Wettbewerber in DRGs kalkuliert und vergütet werden,

• welche Kliniken Ihre relevantesten Kunden sind, welche Codes sie abrechnen und wie Ihr Produkt zu deren Erlösen beiträgt,

• wie hoch das Erlöspotenzial ist, differenziert nach Kunden, DRGs und Einsatzszenarien.

Damit haben Sie belastbare Argumente für Gespräche mit Kliniken und eine Grundlage für Vertriebspriorisierung und Market-Access-Strategie.

Kodier- und Abrechnungsleitfäden für Ihr Produkt erstellen wir im Rahmen unseres Sales Support.

Vereinbaren Sie jetzt einen Termin und erhalten Sie einen kostenfreien Quick-Check für Ihr Produkt! ↓

Erstattungsanalyse und strategische Reimbursement-Planung

Wir prüfen, wie und wo Ihre Produkte heute erstattet werden: ambulant, sektorenübergreifend und stationär. Sie sehen, wo Vergütungspotenziale ungenutzt bleiben und welche Anpassungen zu höheren oder nachhaltigeren Erlösen führen. Daraus entwickeln wir eine Erstattungsstrategie für Ihr gesamtes Portfolio.

Pricing-Beratung für Pharma und Medizintechnik

Wir entwickeln Preis- und Erstattungskonzepte für Arzneimittel und Medizinprodukte, die auf Markt, Kliniken und Kostenträger abgestimmt sind. Grundlage sind die Vergütung Ihres Produkts im DRG-System und sein wirtschaftlicher Nutzen für die Anwender. So positionieren Sie Ihr Produkt mit einem Preis, den Sie gegenüber Kliniken und Kostenträgern begründen können.

Anträge beim InEK und BfArM: NUB, Zusatzentgelt, OPS, DRG

Mit 15 Jahren Erfahrung in der erfolgreichen, aktiven Weiterentwicklung des DRG-Systems erstellen wir qualifizierte Anträge bei Institutionen wie dem InEK oder dem BfArM, um eine transparente und sachgerechte Rückvergütung Ihrer Produkte zu beantragen. Antragsmöglichkeiten:

• DRG: neue oder geänderte Fallpauschale beim InEK, wenn Ihr Produkt nicht sachgerecht vergütet wird

• Hybrid-DRG: Vorschlag zur Aufnahme in die sektorengleiche Vergütung, beim InEK

• PEPP: Anpassung des Entgeltsystems für Psychiatrie und Psychosomatik, beim InEK

• Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB): Anfrage, die Krankenhäuser beim InEK stellen. Wir bereiten sie vor.

• Zusatzentgelt (ZE): neues oder geändertes Zusatzentgelt, beim InEK

• OPS: neuer oder geänderter Prozedurenkode, beim BfArM

• ICD-10-GM: neuer oder geänderter Diagnosekode, beim BfArM

Kostenübernahmeantrag im Einzelfall

Um eine unmittelbare Vergütungsmöglichkeit zu gewährleisten, übernehmen wir zudem die Erstellung patientenindividueller Kostenübernahmeanträge. Gerne unterstützen wir Sie auch bei der direkten Kommunikation mit allen Beteiligten, damit Ihre Produkte individuell erstattet werden.

AMNOG, EU-HTA und Bewertungsverfahren nach § 137h SGB V

• Unterstützung und Beratung im AMNOG-Verfahren

  Wir beraten Sie im AMNOG-Verfahren unter anderem bei der Umsetzung zielgerichteter Kommunikationsstrategien für den G-BA, das IQWiG und weitere relevante Stakeholder.

• Strategische Beratung bei EU-HTA

  Wir begleiten Sie bei EU-HTA-Prozessen, um den Marktzugang und Bewertungsverfahren auf europäischer Ebene erfolgreich zu planen und umzusetzen.

• Beratung im Kontext von G-BA Bewertungs- und Erprobungsverfahren (§ 137h und § 137e SGB V)

  Wir begleiten Sie sicher durch das Bewertungsverfahren neuer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden gemäß § 137h SGB V beim G-BA (dieses gilt nun auch für Medizinprodukte niedrigerer Risikoklassen). Zudem unterstützen wir Sie im Prozess der Planung, Beantragung und Umsetzung von G-BA-Erprobungsstudien für innovative Methoden mit unzureichender Evidenz.